【별지 제1호】고령친화산업지원센터 입주신청서

	관리번호
	접수일자
고령친화산업지원센터 입주신청서

업체 정보	업체명		주 소
	대표자명		Mobile				설립일자
	종업원수		매출액 (백만원)				사업자 등록번호
	업종		업태				주생산품
	담당자		유/무선					Homepage
			E-mail
입주시 주력제품 (개발 ITEM)					보유기술
희망공간		1순위				2순위
구비서류 (별첨)		입주신청서 1부 사업계획서(소정양식) 1부 법인인감증명서 1부 사업자등록증 1부 법인등기부 등본 1부(법인사업자에 한함) 주주명부 1부(법인사업자에 한함) 국세/지방세 완납증명서 각 1부씩 입주공간 Lay-out 및 기자재 List 1부 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 재무제표 1부(최근 2개년도 재무제표) 부가가치세 과세표준증명원(2023년 기준) 매출 전자세금계산서 합계표(2023년 기준) 기타 증빙자료(벤처기업확인서, 이노비즈, 기업부설연구소 등) 각 1부씩
귀 고령친화산업지원센터에 입주하고자 별첨과 같이 관련 자료를 작성 제출합니다. 년 월 일 입주신청인(대표) (인) 광주광역시 고령친화산업지원센터장 귀하

[붙임2] 사업계획서 양식

고령친화산업지원센터 입주신청

사 업 계 획 서

20  .     .     .

업 체 명
주요품목
대 표 자 명	( 인 )

Ⅰ. 신청자 현황

1. 인적사항

대표자 소개
성명	한 글						주민등록번호 (앞자리만 작성)			사 진
	한 자
								(만 세)
주소
주요 학력	기 간 (부터 ～까지)			학교명 (소재지)	전 공			졸업여부
								※ 학력은 고졸이상만 기재
주요 경력	기 간 (부터 ～까지)			근무처명 (소재지)	직 위			담당업무
연구개발 및 사업화실적
개발과제명 및 내용			개발기간			개발규모(소요자금)			비고(사업화현황)
특허, 자격, 논문 저서 등

Ⅱ. 사업 개요

1. 일반 현황

기 업 명	(한글)						대 표 자			(한글)
	(영문)									(영문)
설 립 일							사업자등록번호
벤처기업인증							이노비즈인증
부설연구소인증							공 장 등 록
종 업 원 수	기술/연구직 명			경영/사무직 명					생산/기능직 명				(합계 : 명)
	박사 명		석사 명		학사 명			전문학사 명			고졸 명
소 재 지										전 화 번 호			소유여부
본 사													자가, 임차
연 구 소													자가, 임차
공 장													자가, 임차
기술 분야	□ 건강/의료분야 □ 전기/전자/IT 융합분야 □용품/여가 분야
업 종							주 제 품
매 출 액	전년도 백만원						자 본 금			백만원
	당해 연도 현재 백만원						발행주식 총수/ 대표이사 지분			주 / %
생산제품별 용도 및 특성	제 품 명					용 도					특 성
특 기 사 항 (업체등록, 인증, 지식재산권, 포상, 수상, 홍보 등 관련 내용을 발생 일자 순으로 기재)

2. 회사연혁

연혁	년 월 일	주요 내용

3. 조직도 및 경영․기술인력

조 직 도
경영․기술인력
직 위	성 명	생년월일	최종학력 및 전공	주요 경력	연 락 처	구 분
						상근, 비상근
						상근, 비상근
						상근, 비상근
						상근, 비상근
						상근, 비상근
						상근, 비상근

4. 기자재 보유현황

(단위 : 천원)

기자재명	규 격	수 량	구 입 일	용도	금액
합 계

5. 정책자금 수혜현황

(단위 : 천원)

구분	사업명	과제명	지원기관	금액	신청일	선정일	진행현황
정책자금
신용보증

6. 금융거래 현황

(단위 : 천원)

대출기관	운전/시설자금	대출금액	대출금리	대출기한	담보제공 내용 등
합 계

7. 자본금 증자내역 및 주주구성

주주구성				경영기술진
주주명	금액	지분율	대표자와의 관계	성명	나이	직위	학력/경력
계

Ⅲ. 사업화 내용 및 목표

1. 기술성

사업명	※ 개발/생산 제품의 최종목표(제품명) 등 기술

사양 / 성능	※ 최종 개발품의 개발목표 사양과 성능을 구체적으로 기술 ※ 사업화에 기술력의 기여도 등 기술

용도 / 활용분야	※ 최종 개발품의 용도, 활용분야를 구체적으로 기술

보유기술 / 핵심기술	※ 사업명과 관련된 보유기술/핵심기술 등을 구체적으로 기술 ※ 사업명과 관련된 기술개발실적, 사업화실적, 지식재산권 (특허, 실용신안, 의장등록, S/W, 노하우) 등을 구체적으로 기술

2. 사업성

국내외 관련 기술현황	※ 국내외 관련기술의 현황 및 문제점과 전망 등을 기술

국내외 시장규모	※ 현재 및 향후 3년간의 시장규모(국가 또는 지역), 시장의 성격, 시장 진입 시 문제점 등을 가능한 범위 내에서 객관적으로 기술

국내외 수요처	※ 주요 수요처, 주생산품, 수요량 및 금액 등 기술 ※ 동종업체의 회사명, 매출액, 시장점유율, 생산능력 등을 기술

기술 / 가격 경쟁력	※ 국내외 관련기술(제품)과의 기술적 차이점, 비교우위, 성능 등에 대하여 기술

수출 / 수입 대체 등 기대효과	※ 사업화 완료 시 수출, 수입대체효과 및 관련 산업의 파급효과, 국내외 산업의 기대효과 등을 기술

Ⅳ. 사업 추진계획 전략

1. 기술개발 전략

기술개발 전략	※ 현재 기술 보유현황, 설계, 시작품(시제품) 제작까지의 추진전략을 기술 ※ 기술개발 시 애로사항 및 문제점 해결방안 등을 기술 ※ 기술개발 시 필요한 고가 기자재 활용 대책 등을 기술

2. 상품화 전략

상품화 전략	※ 시작품(시제품) 제작 완료 후 성능평가, 양산개발, 특허출원, 대외기관 인증 획득 등 상품화 전략 등을 기술 ※ 목표시장, 홍보 및 마케팅 전략, 시장진입 전략 등을 기술 ※ 양산체제 구축 방안 등을 기술

3. 사업화 전략

사업화 전략	※ 생산공정/외주활용(창업자가 보유할 특허, 핵심기술, 노하우 등을 기재), 생산체제 및 공장확보 및 설비확보 계획을 기술 ※ 경영체제 구축 전략, 중장기 사업전략 등을 기술 ※ 상기 기술개발이 실패할 경우, 보유한 대응기술 등을 간략히 기술

4. 사업 추진 일정 (입주 후 연차별 추진 계획 )

일 정		추 진 내 역	추진기간내 예상 결과물
1년차	상반기	-
	하반기	-
2년차	상반기	-
	하반기	-
3년차	상반기	-
	하반기	-
4년차	상반기	-
	하반기	-
5년차	상반기	-
	하반기	-

5. 년차별 생산 및 판매계획

구분 년도	생 산 제품명	생 산 계 획		판 매 계 획			주요판매처
		수 량	가 격	수 량	가 격 (국내)	가 격 (수출)
1차년도
2차년도
3차년도
4차년도
5차년도

6. 인력 충원계획

구 분	1차년도	2차년도	3차년도	4차년도	5차년도
기술/연구직
경영/사무직
생산/기능직
합계

7. 소요자금 및 자금조달 계획

(단위 : 천원)

항 목	산 출 근 거	금 액	조달계획
인 건 비			자본금	창업인
				기타
기술개발비
			차입금	회사채 발행
산학연구비
				금융기관
운 영 비 (시설비,운영제잡비)
				기타
기 타
총 계

Ⅴ. 입주 동기 및 고령친화산업지원센터와의 연계

1. 입주 지원 동기 및 지원센터 활용 계획

입주 지원 동기	※ 고령친화산업지원센터에 입주 지원한 동기를 구체적으로 기술
지원센터와의 연계	※ 지원센터에서 지원해 주길 희망하는 사항을 구체적이고 자유롭게 기술 ※ 지원센터와 연계하여 진행하고자 하는 사업 및 공동연구 등 기술

【별표】공동활용기업 입주선정 평가 기준표

공동활용기업 입주선정 평가 기준표

□ 기업현황 (40점)

평가항목	평가기준	비고
매출실적 (10점)	․ 5억 이상 (10점) ․ 3억 이상～5억 미만 (8점) ․ 1억 이상～3억 미만 (6점) ․ 1억 이상～5,000만 미만 (4점) ․ 5,000만 미만 (2점)	최근년도 재무제표 ※ 업력 1년 이하 기업은 자본금에 따른 배점 ․ 5억 이상 (10점) ․ 3억 이상～5억 미만 (8점) ․ 1억 이상～3억 미만 (6점) ․ 1억 이상～5,000만 미만 (4점) ․ 5,000만 미만 (2점)
자기자본 비율 (10점)	․ 40% 이상 (10점) ․ 40% 미만 ～ 30% 이상 (8점) ․ 30% 미만 ～ 20% 이상 (6점) ․ 20% 미만 ～ 10% 이상 (4점) ․ 10% 미만 (2점)	최근년도 재무제표 (자기자본/총자산) * 100 ※ 업력 1년 이하 기업은 자본금에 따른 배점 ․ 5억 이상 (10점) ․ 3억 이상～5억 미만 (8점) ․ 1억 이상～3억 미만 (6점) ․ 1억 이상～5,000만 미만 (4점) ․ 5,000만 미만 (2점)
산업재산권 등록현황 (5점)	- 10포인트 이상 (5점) - 10포인트 미만～8포인트 이상 (4점) - 8포인트 미만～6포인트 이상 (3점) - 6포인트 미만～4포인트 이상 (2점) - 4포인트 미만 (1점)	- 특허등록(10포인트) - 실용신안 등록(7포인트) - 특허 및 실용신안 출원 (5포인트) - 기타 의장등록, 상표등록,프로그램 등록 등(3포인트) * 국내외 동일
정부 및 지자체 지원사업 참여 (5점)	- 10포인트 이상 (5점) - 10포인트 미만～8포인트 이상 (4점) - 8포인트 미만～6포인트 이상 (3점) - 6포인트 미만～4포인트 이상 (2점) - 4포인트 미만 (1점)	- 단독수행(1년 기준액) ․ 8천만원 이상 (15포인트) ․ 8천만원 미만～5천만원 이상(10포인트) ․ 5천만원 미만(5포인트) - 공동수행(1년 기준액) ․ 8천만원 이상 (10포인트) ․ 8천만원 미만～5천만원 이상(5포인트) ․5천만원 미만(3포인트) ※ 최근 2년 실적 기준
기업 벤처 인증 및 지정 현황 (5점)	- 10포인트 이상 (5점) - 10포인트 미만～8포인트 이상 (4점) - 8포인트 미만～6포인트 이상 (3점) - 6포인트 미만～4포인트 이상 (2점) - 4포인트 미만 (1점)	- 벤처기업(4포인트) - INNO-BIZ확인서(3포인트) - 기업부설연구소 인정서 (3포인트) - 기타 인증서 및 포상 등 (2포인트) ․ 국제인증기관(ISO) 인증서 인정 ․ 대학 총장, 기관장, 지자체장 이상
인력보유현황 (5점)	- 8포인트 이상 (5점) - 8포인트 미만～6포인트 이상 (4점) - 6포인트 미만～4포인트 이상 (3점) - 4포인트 미만～2포인트 이상 (2점) - 2포인트 미만 (1점)	- 박사 (5포인트) - 석사 (3포인트) - 학사 (2포인트) - 전문학사 및 고졸 이하 (1포인트)

- 가점 (10점)

평가항목	평가기준	비고
가점 10점	․ 지역 외 기업 중 본사 이전 기업 (3점) ․ 광주 소재 기업(본사기준) (3점) ․ 지원센터 인큐베이션 센터 입주기업 (2점) ․ 친고령 관련 산업 신규창업 기업 (2점) ․ 친고령 관련 산업 아이템 독창성 (2점)	- 최대 10점 가점